Институт перспективных международных исследований (ИПМИ) при Университете мировой экономики и дипломатии реализовал целевой исследовательский проект по устойчивому финансированию национальной программы иммунизации Узбекистана, который был поддержан грантом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и проводился с 21 февраля по 29 июня 2023 года. Цель инициативы заключалась в извлечении практических уроков из международного опыта и обосновании политических решений на основе тщательного сравнительного анализа с целью обеспечения высокого и справедливого охвата вакцинацией по мере сокращения внешней помощи.

В ходе исследования были проанализированы практики стран с низким и средним уровнем дохода, выявлены ведущие примеры, такие как Шри-Ланка, Боливия, Коста-Рика, Сальвадор, Монголия и Вьетнам, а также разработаны подробные описания случаев Молдовы, Азербайджана, Армении, Грузии, Бутана, Ганы, Индонезии, Шри-Ланки и Вьетнама. В нем были сопоставлены структуры финансирования (модели общего налогообложения/национальной системы здравоохранения, смешанные системы с национальным страхованием и закупки, осуществляемые государственными страховыми компаниями), пути закупок (включая совместные закупки через Отдел снабжения ЮНИСЕФ) и инструменты получения доходов (целевое финансирование, доходы от национальной лотереи и целевые фонды). В ходе анализа были также рассмотрены механизмы стимулирования (подушевое финансирование и оплата по результатам) и их роль в поддержании охвата.

С методологической точки зрения в рамках проекта были выделены два основных блока затрат и прослежено, как страны формируют бюджет, осуществляют закупки и ведут учет на центральном и субнациональном уровнях. Особое внимание было уделено динамике перехода от софинансирования Gavi к полному внутреннему финансированию, а также механизмам управления, которые разъясняют роли министерств здравоохранения, страховых фондов и закупочных агентств, с тем чтобы избежать пробелов в обслуживании или нежелательных стимулов.

В случае Узбекистана исследование подчеркнуло необходимость консолидации внутреннего бюджетного пространства по мере сокращения права на получение финансирования от Gavi, одновременно снижая расходы из собственного кармана за счет предсказуемых бюджетных статей и разумных закупок. Основанные на фактических данных варианты, выделенные в рамках проекта, включают: использование совместных закупок, кодификацию иммунизации в пакетах льгот и укрепление информационных систем (уникальные идентификаторы иммунизации и интегрированная электронная платформа) наряду с целевыми стимулами для поставщиков и коммуникациями. Проект завершился подготовкой отчета о политике, в котором изложены международные модели и набор индивидуальных рекомендаций по реформам в области законодательства, бюджетирования и управления программами.

Детали проекта

Финансирование: грант Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

Продолжительность: 21 февраля – 29 июня 2023 г.

Исследовательская группа: Шерзод Абдуллаев, Акрам Умаров, Лайло Ташпулатова, Камола Сафаева, Хулькар Каримова, Аббос Бобохонов, Рустам Махмудов, Мехринисо Абдурасулова, Михаил Строкань

* Институт перспективных международных исследований (ИПМИ) не принимает институциональной позиции по каким-либо вопросам; представленные здесь мнения принадлежат автору, или авторам, и не обязательно отражают точку зрения ИПМИ.